Vraag of Klacht?

Vraag of klacht over de wachtdienst regio Oost-Brabant? Vul het formulier in.

Dokter van wacht nodig? Bel 1733.

Heb je een vraag of klacht over de wachtdienst regio Oost-Brabant?
Selecteer het juiste formulier en vul dit zo volledig mogelijk in zodat jouw vraag of melding bij de juiste persoon terecht komt en we deze zorgvuldig kunnen behandelen.

OPGELET: Mails worden enkel op weekdagen gelezen en beantwoord.

Uw Naam

Uw Voornaam

Uw E-mailadres

Ik heb een

Datum consultatie of huisbezoek

Mijn naam is hetzelfde als de naam van de patiënt

Naam patiënt

Voornaam patiënt

Nummer bij betalingsreferentie

Uw Vraag

Uw vraag of melding

Uw melding/klacht komt bij de coördinator en de ombudsman terecht en wordt officieel behandeld. U krijgt automatisch een ontvangstmelding. Wij stellen een dossier op. U ontvangt na het onderzoek steeds schriftelijk antwoord.

In verband met

Melding komt van

Melding gaat over

Omschrijving van uw klacht of melding

Straat

Nummer

Gemeente

Ik liet een coronatest afnemen op volgende locatie

Datum incident

Uur incident

Oproepgegevens

Oproepnummer waarmee gebeld werd

Naam van de patiënt

Adres van de patiënt

Andere info

W8post

← PREV

D DOWNLOAD DEZE FOTO

Monkberry

Vraag of Klacht?

Vraag of klacht over de wachtdienst regio Oost-Brabant? Vul het formulier in.

Dokter van wacht nodig? Bel 1733.

Huisartsen Wachtpost Leuven